Полная коррекция зрения и контактные линзы, вопросы и ответы.
Что значит для вас, как для офтальмолога, полная коррекция зрения?
Врач высшей категории Татьяна Познякова, Москва, Россия.
Когда мы говорим об оптимальной коррекции зрения, мы всё чаще имеем в виду абсолютную (полную) коррекцию зрения. При субъективной оценке рефракции, чтобы получить удовлетворительное зрение, нижняя граница необходимой остроты зрения должна составлять 1,0. Оптимальная сферическая коррекция должна быть основана на принципе «наименьший минус, наибольший плюс», а также должна включать точную и полную коррекцию астигматизма. Такой подход позволяет добиться точной фокусировки на сетчатке и хорошей аккомодации. Благодаря соответствующему взаимодействию между аккомодацией и конвергенцией обеспечивается сбалансированная работа мышц, и это дает возможность устранить астенопические жалобы. Всё вышеперечисленное очень важно для подростков и детей.
Зависит ли полная коррекция зрения от возраста пациента?
Доктор Мария Рыц, Ольштын, Польша.
Полная коррекция зрения не зависит от возраста пациента. В некоторых исследованиях предоставлены данные о том, что полная коррекция нарушений рефракции у детей создает условия для оптимального формирования зрительных функций. Проведено множество исследований, которые подтвердили, что полная коррекция способна замедлить прогрессирование миопии. Не корригированная или не полностью корригированная гиперметропия, например, может приводить к возникновению головных болей, астенопии, снижению остроты зрения, появлению у пациентов симптомов хронического конъюнктивита, в результате чего возможно необратимое нарушение зрительных функций у лиц молодого возраста.
Что значит полная коррекция зрения для подростков и детей?
Врач высшей категории, к.м.н Елена Щербакова, Ростов-на-Дону, Россия.
Дети творческие натуры, очень подвижные и готовы ко всему новому, и это означает, что полная коррекция имеющейся у них аметропии, в этом возрасте является частью гармоничного развития не только их зрительной системы, но и их личности. Как детский офтальмолог я видела, как сильно меняется поведение детей и подростков после полной коррекции зрения по сравнению с детьми с неполной коррекцией. Молодые люди становятся более общительными и активными, у них появляется большая заинтересованность в других видах деятельности, и они проще адаптируются к различным условиям.
Зависит ли полная коррекция зрения от рефракции пациента?
Доктор Арлета Вашуковская Лодзь, Польша.
Подбирая подходящую оптическую коррекцию, необходимо учитывать анамнез пациента, субъективную рефракцию, всю информацию о предыдущей коррекции зрения. Пациент может предъявлять высокие требования к зрению, иногда даже чтобы зрение было больше 1,0, но в то же время, некоторые пациенты чувствуют себя некомфортно при полной коррекции зрения. Поэтому к каждому пациенту необходимо подходить персонально, учитывая комфортность зрения на всех дистанциях. Очень часто полная коррекция неправильного астигматизма высокой степени плохо переносится пациентами, в таких случаях комфорт и хорошую переносимость коррекции можно добиться только при использовании контактных линз. Обобщая, можно сказать: полная коррекция зрения зависит от рефракции, в то же время, многие факторы могут играть значительную роль.
Как мы должны объяснять пациенту принципы и необходимость полной коррекции зрения?
Доктор Рене Мели, Вальмон, Франция.
Основная проблема заключается в том, что многие пациенты считают, что при полной коррекции зрения (при ношении очков или контактных линз) глаза начинают зависеть от средств коррекции и становятся слабее. В интернете и в журналах содержится много рекламных статей о том, что от аметропии можно избавиться с помощью упражнений, чрезвычайно важно разрушить этот миф. У детей старше 8 лет основной проблемой является миопия. Я объясняю родителям, что в проведенные научные исследования доказали: неполная коррекция усиливает прогрессирование миопии. У взрослых не полностью корригированная или не корригированная аметропия, в том числе, пресбиопия, очень часто вызывают астенопию, и это оказывает большое влияние на качество жизни. Многие пациенты не носят очки во время занятий спортом, и я объясняю им, что хорошее зрение в контактных линзах способно значительно улучшить их результаты.
Как мы можем добиться полной коррекции зрения с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции?
Доктор Корай Гумус (Koray Gumus), Кайсери, Турция.
Результаты недавно проведённых исследований подтвердили необходимость и значимость полной коррекции зрения для достижения наилучших зрительных функций и качества жизни. Кроме того, было документально доказано, что неполная коррекция достоверно приводит к усилению миопии. Способы полной коррекции зрения варьируют в зависимости от индивидуальных особенностей человека, таких как: личные предпочтения пациента, его род деятельности и возраст.
Прогрессивные мультифокальные линзы можно определить как наиболее многообещающие разработки в области технологии создания линз. Они широко используются при назначении очковой коррекции. Контактные линзы с современным дизайном (Air Oplix Aqua, Acuvue Oasys, Biofinity, Pure vision 2 HD) раскрывают большие возможности для полной коррекции. Помимо улучшения комфорта, они обеспечивают лучшее качество зрения и лучшую контрастную чувствительность. Они не только корригируют сферические и цилиндрические аномалии рефракции, но и улучшают качество зрения благодаря различным технологическим модификациям. В рефракционной хирургии с помощью методов, основанных на изменении волнового фронта, можно получить очень точные и индивидуально подобранные результаты коррекции зрения.
От каких составляющих зависит успешность полной коррекции контактными линзами?
Доктор Ашраф Ал Сайд Гамал Элдин (Ashraf A/ Sayed Gamal Eldin), Эр-Рияд, Королевство Саудовская Аравия.
Полная коррекция должна включать назначение линз, корригирующих аномалию рефракции полностью, и этот точный рецепт должен быть безоговорочно применён при назначении контактных линз, даже в случае небольшого астигматизма. Полная коррекция зрения подразумевает, что зрение будет составлять 1,0 даже в условиях низкой контрастности. Когда речь идёт о контактных линзах, необходимо тщательно оценить состояние слёзной плёнки перед контактной линзой, чтобы убедиться, что при назначенной полной коррекции у пациента будет сохраняться стабильное зрение, и что зрение не будет снижаться из-за разрушения предлинзового слоя слёзной плёнки.